钼靶拍片是乳腺检查的常用手段,它可以协助医生发现和诊断乳腺的良性和恶性肿瘤。
什么是钼靶照相?
所谓“钼钯”,就是“钼靶拍片”、“钼靶摄影装置”。
钼靶照相是利用软X线对乳腺组织进行摄像,通俗地说,就是乳腺的“夹板拍片”,是将乳腺放置于两块特制平板中,压紧后进行摄片,以达到对乳腺内组织进行诊断的目的。
钼靶照相对乳腺增生、乳腺腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等都有很重要的诊断作用,是乳腺外科最常用的检查方式之一。
乳腺钼靶的特点
01优点:
1、无创,痛苦小。乳腺钼靶检查不会触及到体内,痛苦相对较小,简便易行。留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制。对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
2、简单、方便。钼靶是诊断乳腺癌的最基本方法之一,钼靶+彩超是乳腺筛查的金标准。
3、灵敏度高。可以发现≤1.0cm的乳腺癌微小病灶和部分隐匿性病灶,敏感度85~90%,而且降低了放射剂量。乳腺钼靶对于彩超和核磁无法鉴别的钙化病变可以进行准确辨别。
依据病变与正常乳腺组织间的密度差,钼靶摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影也是早期乳腺癌特征性的表现,这样的检查有利于早期发现乳腺癌。
02不足:
1、钼靶容易检测出乳房内部的钙化,微小钙化也很容易看到。但对致密性乳腺存在的病变判断能力较差,对导管内病变判断也不高,需要借助彩超和其它手段行确诊。
2、对于乳房偏小的患者,或合并乳腺增生的情况,不容易诊断,可能出现误诊的情况。
钼靶检查注意事项

钼靶检查前要做哪些准备?
1、因检查时需将所有衣物和内衣去掉,所以最好穿着柔软的开襟衣物,方便医生检查。
2、常规检查需要拍摄四张照片,分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位。
3、检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房,以便更好的暴露大部分乳腺组织。
中国抗癌协会推荐的乳腺癌筛查方法
1、年龄在40~60岁:每年1次乳腺X线检查和临床体检。
2、年龄在60~69岁:每1-2年乳腺X线检查和临床体检。
3、年龄在40岁以下:每1-3年1次乳腺临床检查。
4、已确诊为乳腺病变的患者定时进行复查,以便及早发现病变,对症治疗。
乳腺癌诊断
01 乳腺癌诊断方式
1、触诊:即医生通过用手触摸来检查,有经验的医生触诊准确率可达80%。
2、彩超检查。参考
3、钼靶检查。
三种方法各有局限性,因此对乳腺癌诊断强调综合检查,即三种检查相互补充,这样才能不会漏诊。
02 钼靶影像中,乳腺癌是什么样子?
乳腺癌肿瘤生长较快,内部常出现坏死、钙化,这些症状容易被钼靶检测到。
乳腺癌的钙化经常表现为细小泥沙样钙化,这种钙化很密集,呈一簇一簇的,粗细不均,浓淡不一。钙化可能在肿块内,也可能在肿块外,也可能看不到肿块,只看到钙化。
部分恶性肿瘤,钼靶影像仅表现为单纯肿块,典型的乳腺癌表现为圆形或类圆形,可能有分叶状、毛刺状或触角状。